氯气中毒,你也许认为这离你有点遥远,事实上,你也在时时受到它的威胁,厕所中使用的洁厕灵、厨房中洗涤灵、空气清新剂、杀虫剂,甚至消毒液等等在使用时都会挥发发大量的氯气,广州曾经有一家庭主妇就因为将几个清洁剂同时使用而中毒,最后经检查发现是氯气中毒,怎样防止氯气污染侵害?因此我们对氯气中毒的预防有救治常识的了解也是很重要的
氯气中毒是由什么原因引起的?
发病原因
大部分氯气中毒发生于工业事故
发病机制
氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基更有意思的是,氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10~30倍,这取决于接触的浓度和时间,使整个呼吸道均可受累
氯气中毒有哪些表现及如何诊断?
吸入氯气后,即刻发生呼吸道刺激症状,空气中氯气浓度达到或超过90mg/m3起咳嗽,并出现肺水肿等症状开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿啰音,白细胞增多接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿,呼吸极度困难,表现为发绀、大量血性泡沫痰、神志障碍、惊厥、昏迷、休克、肾功能障碍和酸碱平衡紊乱据报道无咳嗽者约占2.7%~52.4%本病的临床特点是发病快,肺部阴影消失也快
1.患者多数有氯气接触史,受累及者多数为集体多人发生
2.根据临床表现有流泪、结膜刺激症状、干咳、咽喉炎、胸痛、呼吸困难等症状,诊断并不困难
如何预防?
加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风
更应注意运输过程中的安全和个人防护等
把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业
如何处理?
一般处理:立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗,给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷接触一定量氯气的患者应留在医院观察,监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化,争取早期作血气分析及动态胸部x线拍片观察
纠正缺氧:给予氧气吸入并保持呼吸道通畅
防治肺水肿:①雾化吸入中和剂,如局部吸入5%碳酸氢钠②合理应用糖皮质激素门诊预防治疗时,可给予地塞米松肌注或强的松口服,维持1~2天住院病人可依病情给予地塞米松20~60mg,静脉注射或滴注
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